城乡居民医保作为一项重要的社会保险制度,与我们的生活息息相关。那么,长沙城乡居民医保如何报销呢?报销比例有多少呢?

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  1、城乡居民参保人员在异地发生的哪些医疗费用可以报销?

  (1)外出务工人员,或投靠外地亲属且在外居住一年以上的老人和未成年人,办理了异地安置手续后,在选定的居住地定点医院发生的住院费用;

  (2)确因医疗技术、设备等原因需转外地治疗,经我市具有转诊审核确定权限的协议医院(湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院。其中省肿瘤医院限肿瘤类疾病的转诊)办理转诊手续后发生的异地住院费用;

  (3)参保人员在外地探亲访友期间发生的急诊抢救72小时内转住院的医疗费用;

  (4)大学生假期在居住地、实习期间在实习地发生的异地住院费用。

  2、未成年人及学生意外伤害门诊能报销吗?

  大中专学生、18周岁以下的未成年人发生意外伤害的门诊医疗费用,在政策范围内报销50%,所发生的医疗费计入年度最高支付限额。

  3、急诊抢救费用可以报销吗?

  因突发疾病急诊抢救在72小时内转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算;急诊抢救死亡的,对政策范围内的医疗费用,视同住院医疗费用按规定报销。

  4、门诊医疗费用怎么报销?

  参保居民在门诊统筹协议医疗机构门诊就医后,认真核对结算单,并签字确认,留下联系方式后支付个人自负部分,统筹基金支付部分由门诊统筹协议医疗机构与医疗保险经办机构按规定统一结算,无需参保人员办理其他手续。

  5、门诊医疗费用最高支付限额和报销比例是多少?

  参保居民在选定的门诊统筹协议基层医疗机构所发生的符合规定的普通门诊医疗费用,一个年度内最高支付限额为600元,最高支付限额内的门诊费用统筹基金支付50%,个人自负50%,超出最高支付限额的部分由参保居民个人负担。比如,你这次门诊治疗花费700元,其中医保政策范围内有600元,自己需要支付50%,也就是300元,外加政策范围外的100元,共400元,医保基金支付300元。

  参保大学生门诊统筹待遇遵照《关于试行大学生门诊医疗费用统筹管理的通知》(长劳社发〔2009〕78号)执行。